明代中叶，御医李鹤龄和金衣卫杨傲是生死之交，杨傲爱上李鹤龄未婚妻霓裳，为此，栽赃嫁祸鹤龄奸了慧妃。为救李鹤龄，霓裳下嫁杨傲。他知道霓裳嫁杨傲后，隐姓埋名到山西原仓县开了医馆，自称金胡子。

十二年后，金胡子偶然机会和刘福星携手，破了一冤案，将情魔逮捕归案。在调查一巨富杀人案中，金胡子及福星再次携手，查出真凶是杨傲的手下范泰的情妇，范泰为求赎罪，说出当年杨傲陷害鹤龄的阴谋。金胡子上京为自己平反，与福星联手与已成为“定国大将军”的杨傲展开了斗争，杨傲拥兵自重要挟皇上。

为了成全金胡子，霓裳使计调走杨傲的百万大军，杨傲一怒之下将霓裳杀害。金胡子找到杨傲，二人大战。金胡子用金针找到他的罩门并将他置于死地，为自己冤案平反。李鹤龄谢绝了在宫中当首席御医，福星放弃了迎娶郡主的机会，二人一起闯荡江湖，扶贫济困。

幕后制作

张卫健不再“无厘头” ：过去总是在荧幕上挤眉弄眼的张卫健在《十大奇冤》中不仅分饰两角，而且一改其以往“无厘头”表演风格，以全新形象出现，一脸正经，甚至还皱着眉头很严肃地饰演了新“展昭”。张卫健也表示，新戏较以往风格有所改变，“我演的角色很聪明，但内心比较复杂，我在戏里面基本上很少会笑。”

而他还在《十大奇冤》这部剧中首次当官，连破“十大奇冤”。据工作人员透露，张卫健在横店拍摄该剧时非常辛苦，晚上经常有夜戏，他也因此显得十分憔悴。谈到拍戏时的辛苦，张卫健笑嘻嘻地说：“连续拍《十大奇冤》《十大奇冤》16个小时，剧组人员包括我站着都能睡着了。”

郑晓东大秀“魔术” ：此外，郑晓东凭借过硬的武术功底在这部剧中扮演一位武功奇高的江湖术士徐来风，这次是他们的第三次携手，拍摄时两人的默契不言而喻。剧组在横店拍摄《十大奇冤》恰逢隆冬，条件十分艰苦，郑晓东还常常大展“魔术”技巧缓和气氛，使整个团队紧张拍摄之余都轻松许多，而被喻为“喜剧之王”的张卫健也不失搞笑天分，每次都与郑晓东互动搭档变魔术。

性感孟瑶变可爱“建宁公主” ：一直以性感晶女郎形象示人的孟瑶，此次出演灵芝公主给观众带来全新的感觉。孟瑶不仅女扮男装，还在《十大奇冤》剧中扮赌神，直到遇到张卫健之后，恢复女儿身，并且对张卫健产生了爱慕，利用公主的身份，帮其破案。这个角色是孟瑶演过的很有意思的一个角色，她说：“我演的是个很闹腾的公主，很像建宁公主，有小聪明，很灵巧，但又有点傻傻的可爱。”孟瑶改变形象演绎的公主角色，不仅体现了她游刃有余的演技，同时也让所有观众再次欣赏到她独特的喜感表演。